男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物

【名词&注释】

透明度(transparency)、不规则(irregular)、经常性(usualness)、异物感(foreign body sensation)、光反射、止痛药(anodyne)、医务室(infirmary)、抗菌素眼药水、药物过敏史(drug hypersensitivity history)

[多选题]男性，30岁。主诉：右视力下降１个半月，自觉右眼前有黑影，视物发暗变形，无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况，经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查：视力右4.6（0.4），左4.9（0.8）。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查：双眼视乳头正常，视网膜动脉稍细，静脉正常，右眼黄斑部稍隆起，有黄白色点状物，左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。

A. D, E, I

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学习资料：

[单选题]患者女，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。

A. E

[单选题]患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

A. A

[单选题]病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室^(infirmary)作了简单洗眼与包眼处理。

A. C

[多选题]病历摘要：某农妇，65岁，双眼经常性畏光流泪多年，伴视力下降，不伴有头痛与眼部胀痛，曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水（具体药名不详），但症状时好时坏，家族中否认有传染病与遗传病史，自己否认有高血压与糖尿病史，否认有眼外伤病史。

A. C, E, G, H

[多选题]病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}，家族中无类似病史。

A. C, F

[单选题]女，28岁。双眼痒、异物感3天。发病前1天有染发史。检查：双眼视力正常，眼睑红肿，皮肤可见小水疱，已有破溃，伴少许渗液，质黏稠，双眼睑结膜充血，余无异常发现。

A. C

[单选题]女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半个月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。

A. A

[多选题]患者，男性，20岁，右眼硫酸烧伤后1年视力下降来院就诊。检查：右眼视力0．05，右眼结膜充血，角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明度下降，隐约可见瞳孔，晶状体混浊，后部结构窥不清。辅助检查SchirmerⅠ试验：1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离。

A. A, B, D

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