男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天

【名词&注释】

支原体(mycoplasma)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、链球菌(streptococcus)、呼吸困难(dyspnea)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺气肿(emphysema)、厌氧菌培养(anaerobic culture)、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、大汗淋漓、明显变化(significant change)

[单选题]男，39岁，吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）。

A. 支原体肺炎
B. 浸润型肺结核
C. 支气管肺癌
D. 肺炎链球菌肺炎
E. 结核性胸膜炎

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学习资料：

[单选题]男性患者，22岁，感胸痛、大汗淋漓就诊，X线检查如图，最可能的诊断是()

A. A．正常胸片
B. B．左肺肿瘤
C. C．左侧肺气肿
D. D．左侧气胸
E. E．左肺不张

[单选题]患者男性，18岁，感胸闷气逼，胸片检查如图，最合理的诊断是()

A. A．左侧胸膜肥厚
B. B．左侧胸腔积液
C. C．左侧液气胸
D. D．左侧肺不张
E. E．纵隔气肿

[单选题]女性，17岁，突发胸痛、气促伴有干咳2小时入院，胸片示左肺压缩60%，胸膜腔测压波动于±3cmH0之间，抽气后无明显变化^{(significant change)}，患者的气胸类型是()

A. A．张力性气胸
B. B．闭合性气胸
C. C．交通性气胸
D. D．血气胸
E. E．脓气胸

[单选题]男性，54岁，突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛，伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有高血压病史。查体：左侧肺部叩诊鼓音，呼吸音消失，HR112次/分，律齐。首先考虑的检查是()

A. A．血常规
B. B．胸部B超
C. C．ECG和心脏彩超
D. D．胸部X线透视
E. E．心肌酶学检查

[单选题]对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因（）。

A. 需氧菌和真菌培养
B. 涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C. 找寄生虫卵
D. 查瘤细胞
E. 厌氧菌培养^{(anaerobic culture)}

[单选题]男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）。

A. 胸水pH≤7.20
B. 胸水细胞数≥10×106／L
C. 胸水蛋白含量≥40g／L
D. 胸水糖含量≥2.24mmol／L
E. 胸水细菌培养阳性

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