患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、胆总管(common bile duct)、乳头状(papillary)、阻断剂(blocker)、补体结合试验(complement fixation test)、胃溃疡复发(gastric ulcer recurrence)、低密度肿块(low density mass)、胃溃疡穿孔(perforation of gastric ulcer)

[单选题]患者男，65岁，原因不明腹痛，不向肩背部放射，体检发现中上腹直径4cm肿瘤，TBil15mmol/L，CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块^{(low density mass)}，胰管扩张最宽处为5mm，胰管内钙化；增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织，初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）。

A. B

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学习资料：

[单选题]诊断肝包虫病的方法中，错误的是（）

A. 包虫囊液皮内试验（Casoni试验）
B. 补体结合试验
C. 间接凝血法
D. B超
E. 诊断性穿刺

[单选题]患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用（）

A. 依西美坦
B. 来曲唑
C. 阿那曲唑
D. 三苯氧胺
E. 福美坦

[单选题]患者女，48岁，反复出现双乳月经前胀痛3年，发现右乳肿块1周。无乳腺癌家族史。钼靶摄片检查未见肿块及钙化影。

A. A

[单选题]患者男，62岁，发现左侧乳房较对侧明显增大3个月，轻微疼痛，无乳头溢液，无肿瘤病史。体检：双乳头无内陷，左侧乳房可触及直径约4cm的肿块，边界清，质不硬，位于乳头乳晕后方，右乳未触及肿块，腋窝淋巴结不肿大。

A. A

[单选题]患者男，31岁，2年前因胃溃疡穿孔^{(perforation of gastric ulcer)}行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发^{(gastric ulcer recurrence)}出血，行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻断剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。

A. E

[单选题]患者女，41岁，少量饮酒进食油腻食物后出现上腹疼痛1d，伴有恶心、呕吐，无发热。查体：生命体征平稳，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肠鸣音可闻及。实验室检查：血淀粉酶1200U/L，血脂肪酶1800U/L。

A. C

[单选题]男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅

A. A

[单选题]女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

A. B

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