以下对胆管癌的论述，不正确的是（）。

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、低密度(low density)、梗阻性黄疸(obstructive jaundice)、总胆红素(total bilirubin)、血常规(blood routine)、阵发性(paroxysmal)、直接胆红素(direct bilirubin)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、胆总管引流术、平均生存率(average survival rates)

[单选题]以下对胆管癌的论述，不正确的是（）。

A. 原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤
B. 预后极差，手术切除的平均生存率^{(average survival rates)}仅为13个月
C. 大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型
D. 高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上
E. 较早发生淋巴转移和血行转移

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[单选题]患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素^{(direct bilirubin)}308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

A. D

[单选题]以下胆道出血的手术治疗方式，错误的是（）。

A. 胆囊切除，适于胆囊出血者
B. 胆总管引流术，用于结石、感染所致胆道出血者，术后经"T"形管灌注药物
C. 肝固有动脉或病侧肝动脉结扎，适合肝内胆管出血，肝动脉有多处出血难定位者
D. 肝部分切除，用于病变局限于一叶（段）或一侧者，或肝动脉结扎后仍出血者
E. 出血量大且难定位者，根据情况采取肝右叶或肝左叶切除止血

[单选题]多发胆固醇结石呈多面形，多见于（）。

A. A.胆囊内B.胆总管壶腹内C.肝内胆管内D.肝外胆管内E.肝内、肝外胆管内

[单选题]胆总管探查指征中，下列不正确的是（）。

A. 胆总管摸到异物或块状物者
B. 胆总管扩张
C. 有梗阻性黄疸病史者
D. 胆囊萎缩者
E. 术中胆囊管造影发现胆管结石

[单选题]男性，40岁。右上腹阵发性绞痛，黑便，伴畏寒、发热1个半月，曾呕血两口，患者2个月前曾作胆总管探查手术，取出结石及蛔虫各一。血常规：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞84%，CT示右肝后叶有11cm×9cm的低密度区。应考虑为（）。

A. 胆总管结石，胆道感染，胆道出血
B. 胆道蛔虫症
C. 胆道感染，应急性溃疡出血
D. 肝胆管结石，胆源性肝脓肿，胆道出血
E. 胆道感染

[单选题]患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。

A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

A. C

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