女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、原发性高血压(essential hypertension)、呼吸困难(dyspnea)、心房扑动(atrial flutter)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、食欲不振(loss of appetite)、地高辛治疗(digoxin intervention)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

A. C

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学习资料：

[单选题]主动脉瓣狭窄最主要的体征是()

A. A．周围血管征
B. B．心脏向左下扩大
C. C．主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D. D．心尖区舒张期杂音
E. E．主动瓣区Ⅲ/6级以上收缩期杂音

[单选题]慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）

A. 水肿
B. 疲乏无力
C. 食欲不振
D. 呼吸困难
E. 心悸

[单选题]患者女性，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次／分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次／分，此时患者如做心电图，可诊断为（）

A. 窦性心律不齐
B. 心房颤动
C. 心房扑动呈2：1下传
D. 窦性心动过速并窦性心律不齐
E. 窦房结内游走性心律

[单选题]男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗^{(digoxin intervention)}，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

A. B

[多选题]患者男，57岁，反复腹胀，双下肢水肿3年，加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术（机械瓣），术后7年无明显不适。原发性高血压史8年，未规律服药。有长期吸烟史。查体：Bp150/94mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心界扩大，心率110次/min，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及金属音，P2略亢进，胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音，吸气时增强，余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大，双下肢静脉曲张，双踝部水肿。

A. A, C, D, E

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