男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、退行性(degenerative)、肩周炎(scapulohumeral periarthritis)、带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia)、原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia)、血尿酸(serum uric acid)、带状疱疹神经痛(herpes zoster neuralgia)、正在进行(be doing)、精神失常(psyche abnormal)、硬膜外PCA(patient controlled epidural analgesia)

[单选题]男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。

A. C

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学习资料：

[单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括（）

A. 局部有感染现象
B. 有出血倾向的患者
C. 对阻滞药物过敏的患者
D. 精神失常^{(psyche abnormal)}的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E. 恶性肿瘤患者

[单选题]下列哪项不属眶上神经阻滞的适应证（）

A. 青光眼时眼内压增高所致的头痛
B. 三叉神经第一支疼痛
C. 眼部痛
D. 带状疱疹神经痛^{(herpes zoster neuralgia)}
E. 做颅内还是颅外疼痛的鉴别诊断

[单选题]男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。

A. B

[单选题]女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行^{(be doing)}硬膜外PCA^{(patient controlled epidural analgesia)}治疗。

A. C

[单选题]关于原发性三叉神经痛的诱发因素的描述，下列哪项是正确的（）

A. 运动、行走、温度改变、光刺激、声音刺激等均可诱发疼痛
B. 劳累、激动、排便、睡眠障碍、体温升高等均可诱发疼痛
C. 落枕、颈椎病急性发作、脑供血不足、肩周炎发作等均可诱发疼痛
D. 进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可诱发疼痛
E. 血糖升高、血尿酸升高、血沉加快、C－反应蛋白升高等均可诱发疼痛

[单选题]原发性三叉神经痛的诊断原则不包括（）

A. 典型的三叉神经分布区域的发作性电击样疼痛
B. 三叉神经分布区域的持续性疼痛，常伴有三叉神经分布区域的感觉缺失和咀嚼肌肌力减弱或萎缩
C. 多数有"扳机点"，刺激"扳机点"可诱发疼痛
D. 根据体格检查和辅助检查找不出可以导致三叉神经痛的原发病
E. 发病呈间歇状，通常不伴有三叉神经支配区域的感觉缺失和肌力减退

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