40岁男性患者，乙肝携带者，下肢浮肿3月，查尿常规蛋白+++，24小

【名词&注释】

血药浓度、缺铁性贫血(iron deficiency anemia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿常规(urine routine)、慢性肾炎(chronic nephritis)、环孢素(cyclosporine)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、尿蛋白定量(urinary protein)、系膜毛细血管性肾炎

[单选题]40岁男性患者，乙肝携带者，下肢浮肿3月，查尿常规蛋白+++，24小时尿蛋白定量^{(urinary protein)}3.5g，谷丙转氨酶88U/L，血红蛋白100g/L，乳酸脱氢酶450U/L，抗ANA抗体阳性，空腹血糖6.1mmol/L。患者肾病的最可能原因是？（）

A. 乙肝相关性肾炎
B. 狼疮肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 慢性肾炎
E. 以上都不是

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[单选题]45岁男性患者，浮肿5个月，查尿蛋白++++，HbsAg阳性，临床诊断为肾病综合征，如作肾活检，则其最可能的病理类型是（）。

A. 微小病变
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶节段性肾小球硬化

[单选题]22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量^{(urinary protein)}3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A. 激素治疗
B. 激素治疗联合抗病毒治疗
C. 免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D. 不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E. 激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

[单选题]患者女，发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白90g/L，白细胞3×109/L，尿蛋白+++，抗dsDNA抗体阳性，应首先考虑诊断（）。

A. 缺铁性贫血
B. 慢性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. 尿酸性肾炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]以下哪项药物使用时需要测定血药浓度（）。

A. MMF
B. CTX
C. 环孢素
D. 肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
E. 硫唑嘌呤

[单选题]患者1年前因面部红斑外院诊断为SLE，现因颜面部浮肿1月余，发热、咳嗽咳痰2天入院，血常规示血小板20×109/L，尿蛋白定量^{(urinary protein)}5g/d，血肌酐241umol/L，胸片示双上肺炎症伴中量胸腔积液，在抗感染治疗^{(anti-infection treatment)}的同时，因采取以下哪种治疗方案（）。

A. 规律血液透析
B. 单纯超滤
C. 甲泼尼龙冲击治疗+大剂量丙球静注
D. 甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击
E. CTX冲击+大剂量丙球静注

[单选题]下列哪项不属于Ⅲ型LN的病理特征（）。

A. 肾小球毛细血管袢呈节段样性坏死（纤维素性坏死）
B. 广泛免疫复合物在肾小球毛细血管壁、系膜区、基膜和内皮下沉积
C. 弥漫性系膜细胞增生
D. 新月体形成
E. 毛细血管腔内可见血栓形成

[单选题]下列哪一项不是SLE患者发生肾小球肾炎的免疫机制（）。

A. 多克隆B细胞激活
B. IC在肾脏沉积
C. 补体激活
D. T细胞攻击肾小球靶细胞
E. 炎症细胞在病变区域聚集

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