【名词&注释】
医疗保险(medical insurance)、被保险人(the insured)、保险费率(premium rate)、产前检查(prenatal examination)、一季度(first quarter)、定点医疗机构(appointed medical institution)、会保险机构、月平均(monthly mean)、信用等级管理
[单选题]给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。
A. A、1
B. B、2
C. C、3
D. D、4
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学习资料:
[单选题]健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费率。这种费率厘定方法称作()
A. 均衡保费法
B. 阶梯费率法
C. 逐年变动费率法
D. 统一费率法
[多选题]健康保险适用的特殊条款包括()
A. A、既存状况条款
B. B、体检条款
C. C、转换条款
D. D、协调给付条款
E. E、职业变更条款
[单选题]以下哪种费用不能由生育保险基金支付()
A. 产后访视
B. 产前检查
C. 计划生育手术
D. 分娩住院的婴儿
[单选题]下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()
A. 授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均(monthly mean)医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算
D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%
[单选题]社保结算系统对检查费、治疗费等项目实行次数控制的单位为()。
A. A、10天
B. B、半个月
C. C、自然月
D. D、一季度
[单选题]退休人员门诊特殊病报销比例是多少?()
A. 95%。
B. 85%。
C. 90%。
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