男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力，不能起床，查体发现四肢肌张

【名词&注释】

舌下神经(hypoglossal nerve)、病毒性脑膜炎(viral meningitis)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、四肢无力(lamenitis)、反射亢进、舌咽神经(glossopharyngeal nerve)、烦躁不安

[单选题]男患，20岁，早晨醒来发现四肢无力^(lamenitis)，不能起床，查体发现四肢肌张力减低，腱反射减低，感觉正常，病理征（-），心电图示U波，最可能的诊断是（）。

A. 低钾型周期性瘫痪
B. 正常血钾型周期性瘫痪
C. 高钾型周期性瘫痪
D. 多发性肌炎
E. 癔症性瘫痪

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学习资料：

[单选题]关于定位诊断的描述正确的是（）。

A. 脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B. 四肢无力^(lamenitis)不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C. 小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D. 颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E. MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断

[单选题]9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×10／L，N0．3，L0．7，潘氏试验（+），糖1．63mmol／L，氯化物95．8mmol／L，PPD（+）。最可能的诊断是（）。

A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病

[单选题]在大脑半球内侧面看不到（）。

A. 中央旁小叶
B. 胼胝体
C. 距状沟
D. 顶枕沟
E. 角回

[单选题]支配咀嚼肌的神经是（）。

A. 面神经
B. 上颌神经
C. 舌咽神经^{(glossopharyngeal nerve)}
D. 舌下神经
E. 下颌神经

[单选题]中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视（）。

A. 瘫痪范围的大小
B. 有无肌肉萎缩
C. 肌张力增高或减低
D. 腱反射亢进或消失
E. 有无Babingki征

[单选题]假性延髓麻痹的临床症状中不包括（）。

A. 舌肌震颤
B. 咽反射存在
C. 吞咽困难
D. 饮水呛咳
E. 伸舌偏向健侧

[单选题]无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在（）。

A. 小脑蚓部
B. 右侧小脑半球
C. 左侧小脑半球
D. 左侧脑桥前庭神经核
E. 右侧脑桥前庭神经核

[单选题]正常脊柱的描述正确的是（）。

A. 颈椎后凸
B. 胸椎前凸
C. 腰椎后凸
D. 骶椎前凸
E. 腰椎受力最大

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