肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、慢性肾炎(chronic nephritis)、隐匿性(concealed)、低蛋白饮食(low protein diet)、急性肾炎(acute nephritis)、远端肾小管(distal renal tubular)

[单选题]肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是（）

A. 肾盂
B. 近端肾小管
C. 远端肾小管^{(distal renal tubular)}
D. 肾皮质
E. 肾乳头

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[单选题]患者男，67岁，高血压史15年，体型偏胖，高脂血症史26年，近日发现双肾轻度萎缩，血Cr280μmol／L，BUN9.7mmol／L，肾动脉造影示双肾动脉局限性狭窄，合理的处理是（）

A. 观察
B. ACEI控制血压
C. 提前血液透析
D. 肾动脉扩张放置支架
E. 保护滤网保护下肾动脉扩张，放置支架

[单选题]急性肾炎^{(acute nephritis)}最主要的治疗措施是（）

A. 激素
B. 利尿剂消除水肿
C. 休息及对症治疗
D. 血肌酐、尿素氮（BUN）升高时予以透析
E. 免疫抑制剂

[单选题]下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征（）

A. 慢性肾炎肾功能损害的快慢主要与病理类型相关
B. 少数患者是由急性肾炎^{(acute nephritis)}发展所致
C. 一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物
D. 降压是重要的治疗措施之一
E. 治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

[单选题]患者男性，34岁，一周前曾感冒低热2天，近3天来发现下肢浮肿，血压20／12kPa（150／90mmHg），尿蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白9.8g／dl，A／G4.0／2.2，最可能的临床诊断为（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 慢性肾炎，急性发作
C. 慢性肾盂肾炎，急性发作
D. 隐匿性^(concealed)肾炎
E. 狼疮性肾炎

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）

A. 上皮细胞下驼峰状电子致密物
B. 上皮细胞足突广泛融合
C. 上皮下多数电子致密物
D. 系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
E. 系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

[单选题]急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎^{(acute nephritis)}的主要临床表现是（）

A. 短期内进行性肾功能减退
B. 以肉眼血尿为主
C. 有高血压
D. 有贫血
E. 对糖皮质激素治疗反应差

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