男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、急腹症(acute abdomen)、腹膜炎(peritonitis)、尿常规(urine routine)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、血常规(blood routine)、住院治疗(hospitalization)、急性出血性坏死性胰腺炎、胃、十二指肠溃疡病穿孔

[单选题]男性，66岁，中上腹疼痛6小时，伴畏寒、高热2小时，以往曾行胆囊切除术。查体：T：39、6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13、9×109/L中性粒89%，拟诊为（）

A. 急性消化道溃疡穿孔
B. 急性坏疽性阑尾炎
C. 急性绞窄性肠梗阴
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性出血性坏死性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的（）

A. 儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的
B. 多发结节多为良性病变
C. 甲状腺癌均为冷结节
D. 热结节为高功能腺瘤
E. 结节摘除术适用于实质性结节

[单选题]ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）

A. 维甲酸
B. 三尖极酯碱
C. 三苯氧胺
D. 四氢叶酸钙
E. 雌二醇

[单选题]诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）

A. 体温、脉搏的变化
B. 右下腹有固定的，明确的压痛点
C. 白细胞计数、分类
D. 结肠充气试验及直肠指诊发现
E. 有无腹肌紧张

[单选题]男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断（）。

A. 血常规^{(blood routine)}
B. 尿常规
C. B超
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 立卧位腹部X线平片

[单选题]胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）

A. 腹肌紧张
B. 呕吐
C. 早期出现休克症状
D. 发热
E. 肠鸣音消失

[多选题]下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征（）

A. A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻B.胃镜发现有慢性胃炎C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗^{(hospitalization)}、未愈，仍有上腹部疼痛E.胃溃疡疑有恶变可能

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