2022消化内科学题库模拟试题239

1. [单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱（654－2）后症状减轻，应首先考虑（）

A. 肝性脑病
B. 高血压脑病
C. 椎－基底动脉供血不足
D. 肝豆状核变性
E. 震颤性麻痹

2. [单选题]门脉高压症的三大临床表现是（）

A. 恶心呕吐、侧支循环的建立和开放、腹水
B. 脾肿太、侧支循环的建立和开放、腹水
C. 脾肿大、黄疸、恶心呕吐
D. 黄疸、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣
E. 脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣

3. [单选题]女性，60岁。因黄疸持续不退半年伴皮肤瘙痒，肝脾肿大，诊断为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项不符合该病的诊断（）

A. 患者以女性居多
B. 与自身免疫有关
C. 肝内胆汁淤滞
D. 血清胆固醇升高
E. 最早病变为肝小叶中心坏死

4. [单选题]男，60岁，饮酒30年，近期出现上腹部痛向腰背放散，进油腻食物腹痛加剧，大便中出现油珠，超声检查示主胰管4mm。最可能的诊断是（）

A. 慢性胃炎
B. 慢性胆囊炎
C. 胃癌
D. 慢性胰腺炎
E. 消化性溃疡

5. [单选题]对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）

A. 黄疸
B. 上腹部疼痛向腰背部放散
C. 尿糖阳性
D. 血淀粉酶增高
E. CRP明显升高

6. [单选题]男性，46岁。健康体检时B超发现右肝有－1.5cm×2cm大小占位性病变，下一步检查首选（）

A. ALP
B. GGT
C. AFP
D. AFα（α－岩藻糖苷酶）
E. CA19－9

7. [单选题]十二指肠球后溃疡多发生在（）

A. 十二指肠球部后壁
B. 十二指肠球部以下
C. 十二指肠水平部
D. 十二指肠降部
E. 十二指肠升部

8. [单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child－Pugh分级，该患者实验室检查示白蛋白29g/L，总胆红素26timol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级（）

A. A级
B. B级
C. C级
D. D级
E. E级

9. [单选题]急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是（）

A. 多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
B. 血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
C. 尿淀粉酶持续升高2～4周
D. 血清淀粉酶多在起病后24～72小时开始上升
E. CRP有助于^{(helpful to)}评估与监测急性胰腺炎的严重性

10. [单选题]患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。

A. C

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