胸心外科主治医师题库2022多器官功能障碍综合征题库专业知识每日一练(08月28日)

1. [单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则^(irregular)切除术后第3天。出现尿量25mmol／L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol／L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是（）。

A. 控制入水量
B. 静脉滴注呋塞米和甘露醇
C. 透析治疗
D. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
E. 10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注

2. [单选题]下列哪项不属于二期速发型MODS（）。

A. 大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B. 重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C. 严重创伤失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D. 输血发生严重输血反应^{(transfusion reaction)}，无尿，第2天出现ARDS
E. 肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF

3. [单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是（）。

A. 四氯化碳、铋、汞、磺胺
B. 庆大霉素
C. X线造影剂
D. 蛇毒
E. 青霉素

4. [单选题]男性，60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎^{(acute diffuse peritonitis)}，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后T39℃，血压维持在（120～140）／（70～80）mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml／h逐渐减少至25ml／h。经补液尿量无增加。

A. D

5. [单选题]不属于复苏失败和MODS的是（）

A. A.原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死B.原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍C.原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍D.原发急症发病一个器官或系统功能障碍，经一段稳定期后更多器官或系统功能障碍E.原发急症发病48小时后一个器官功能障碍，长期治疗不能稳定

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