患者男，22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史

【名词&注释】

多巴胺(dopamine)、血脑屏障(blood-brain barrier)、慢性活动性肝炎(chronic active hepatitis)、决定因素(determinants)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、腹股沟管(inguinal canal)、非甾体类药物(non-steroidal anti-inflammatory drug)、密切关系(close relationship)、腹股沟斜(indirect inguinal)、咖啡色(coffee)

[单选题]患者男，22岁。因呕吐咖啡色^(coffee)液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

A. A

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学习资料：

[单选题]患者女，22岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A. 血清胃泌素测定
B. B型超声检查
C. X线胃肠钡餐检查
D. 急诊胃镜检查
E. 胃液分析

[单选题]消化性溃疡发生的决定因素是（）

A. 胃蛋白酶
B. 胆盐
C. 乙醇
D. 胃酸
E. 非甾体类药物^{(non-steroidal anti-inflammatory drug)}

[单选题]原发性肝癌肝外最常见的转移部位是（）

A. 脑
B. 肺
C. 肝
D. 骨
E. 淋巴结

[单选题]患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/G=3.1/3.0，AFP先后检测2次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎肝硬化合并原发性肝癌

[单选题]患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10/L。X线检查：膈下未见游离气体。

A. C

[单选题]有关腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝的临床表现，错误的是（）

A. 发病约占腹外疝的90%
B. 可进入阴囊
C. 可有浅环扩大
D. 压迫深环不能阻止疝内容物突出
E. 容易嵌顿

[单选题]50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20U．ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）

A. 慢性活动性肝炎
B. 慢性持续性肝炎
C. 代偿期肝硬化
D. 肝淤血
E. 多囊肝

[单选题]对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合（）

A. 夜间痛常见
B. 痛常向背部放射
C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D. 不易出血
E. 内科疗效差

[单选题]肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）

A. 多巴胺
B. 复方氨基酸溶液
C. 乙酰谷氨酰胺
D. 左旋多巴
E. 乳果糖

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