女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、脂肪酶(lipase)、持续性(persistence)、雌激素(estrogen)、阿托品(atropine)、准确率(accuracy)、体重减轻(weight loss)、持续时间比、腹胀痛(distending pain)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑（）。

A. 胰腺囊腺瘤
B. 胰腺假性囊肿
C. 胰腺脓肿
D. 胃癌
E. 胰腺癌

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学习资料：

[单选题]男性，59岁，上腹部疼痛近2个月，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色黄，继而巩膜、皮肤黄染进行性加重。查体：肝肋下5cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的肿块

A. E

[单选题]男，67岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛^{(distending pain)}，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身瘙痒，轻度贫血。

A. D

[单选题]急性胰腺炎病情严重的重要指标是()

A. A．白细胞超过12×10/L
B. B．血钙<1.87mmol/L
C. C．血淀粉酶500U/dl(Somogyi法)
D. D．血糖超过8mmol/L
E. E．血清脂肪酶>250U/dl

[单选题]在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是（）。

A. 胆道梗阻疾病
B. 乙醇中毒
C. 暴饮暴食^{(engorgement)}
D. 胰腺外伤
E. 长期服用雌激素

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确（）。

A. 发病24小时内即可被测得
B. 淀粉酶>500U/dl（索氏法）可诊断
C. 尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长
D. 淀粉酶值的高低与病变程度成正比
E. 淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高

[单选题]胰腺癌影像诊断的首选方法是（）。

A. B超
B. CT检查
C. X线钡餐造影
D. 核素扫描
E. 选择性血管造影

[单选题]男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

A. E

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