女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、指导意义(guiding significance)、生理盐水(normal saline)、酸中毒(acidosis)、多种多样(infinite branch variety)、肾小管病变(renal tubular lesion)、糖尿病人(diabetic patients)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、外源性胰岛素(exogenous insulin)、尿蛋白排出(urine protein excretion)

[单选题]女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

A. B

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[单选题]2型糖尿病的临床表现多种多样，不正确的是（）

A. 有"三多一少"症状的糖尿病患者血糖一般已经明显升高
B. 2型糖尿病发现时可以无症状
C. 2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊
D. 2型糖尿病早期可以有低血糖表现
E. 初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定为1型糖尿病人^{(diabetic patients)}

[单选题]老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 感染性昏迷
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]女性，68岁，糖尿病15年，近2个月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高达10mmol／L。对临床治疗指导意义最大的检查为（）

A. 胰岛素释放
B. C肽
C. 睡前血糖
D. 胰岛素抗体
E. 凌晨3点血糖

[单选题]下列情形皆可能发生空腹低血糖，除了（）

A. 肝病
B. 肾衰竭
C. 肿瘤
D. 服用β受体阻滞药
E. 喝酒

[单选题]下列有关糖尿病肾病变叙述，何者为误（）

A. 糖尿病肾病变开始时肾脏变大肾小球廓清率增加
B. 24h尿蛋白排出^{(urine protein excretion)}400mg仍能复原
C. ACEI在血压正常糖尿病肾病变病人可延缓肾病变之进行
D. 控制血糖、血压是延缓糖尿病肾病变最有效的方法
E. 减少蛋白质、盐分摄取有助糖尿病肾病变患者肾功能之维持

[单选题]低血糖反应患者应及时补充（）

A. 生理盐水
B. 葡萄糖液
C. 电解质
D. 碱性溶液
E. 林格液

[多选题]下列关于糖尿病病人胰岛素分泌的叙述正确的是（）

A. 1型为绝对缺乏
B. 2型为相对不足
C. 大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响
D. 1型如不用外源性胰岛素^{(exogenous insulin)}不会有高胰岛素血症
E. 2型则常可有高胰岛素血症

[多选题]尿糖阳性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能（）

A. 严重肝病
B. 肾小管病变
C. 非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等
D. 皮质醇增多症
E. 胰腺病变

[单选题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. E

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