5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种

【名词&注释】

弓形虫(toxoplasma gondii)、痢疾杆菌(dysentery bacilli)、尿常规(urine routine)、消炎药(anti-inflammatory agents)、血吸虫(japonicum)、血常规(blood routine)、眼结膜充血(conjunctival congestion)、不良习惯(bad habits)、接种卡介苗(bcg vaccination)、腹股沟淋巴结肿大

[单选题]5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗^{(bcg vaccination)}，否认有结核接触史。

A. E

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学习资料：

[多选题]患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯^{(bad habits)}，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。

A. D, E

[单选题]女性，15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热，T38℃左右，3天后升至40℃，持续高热，曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃，P102次／min，R20次／min，神清，精神差，未见皮疹、出血点，心肺无特殊，腹平软，无压痛，肝，脾肋下各及1cm，质软。

A. C

[单选题]女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。

A. A

[单选题]男，43岁，农民，急起发热、头痛、全身乏力6天，查体：体温37℃，脉搏122次/分，血压70/60mmHg，神清，呈“酒醉貌”，眼结膜充血^{(conjunctival congestion)}，球结膜可见片状出血，注射部位可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。

A. C

[单选题]患者男，26岁，农民，因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃，烦躁，头面及颈胸皮肤潮红，左腹股沟有1焦痂，左腹股沟淋巴结肿大，有触痛，眼结膜充血^{(conjunctival congestion)}，双侧瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，神经系统检查：克氏征阴性，布氏征阴性，巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L，白细胞5.8×109/L，中性0.75，淋巴0.25。

A. E

[单选题]患儿，10岁，主因发热，咽痛2天，出疹1天于2003年01月26日，可见草莓舌，肺无杂音，肝脾不大，既往体健。

A. D

[单选题]患者，女，47岁，因高热2月入院。患者2月前发热，体温波动于38～40℃，有时热峰超过41℃，无寒战、大汗，无恶心、呕吐。有接触猫狗宠物史。查体：T38.8℃，P90次/分，R20次/分。全身皮肤粘膜无黄染，未见出血点、瘀斑、焦痂。淋巴结无肿大。心肺腹检查无异常。实验室检查：血常规WBC7.2×109/L，N78%，L22%，Hb78/L，ESR85mm/1h，血清弓形虫抗体IgM1：256（间接凝集法）。

A. E

[单选题]痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于（）

A. 痢疾杆菌对肠黏膜有否侵袭力
B. 痢疾杆菌内毒素
C. 痢疾杆菌外毒素
D. 痢疾杆菌肠毒素
E. 痢疾杆菌哪一群

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