男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、不规则(irregular)、溃疡病(canker)、过敏史(allergic history)

[单选题]男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）.

A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病^(canker)穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎

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学习资料：

[单选题]女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音（+）。该患者应首先采取以下哪项治疗措施（）

A. 应用升压药物
B. 诊断性腹穿明确腹水性质
C. 急诊内镜检查明确出血部位
D. 急查血常规
E. 快速输液、配血、准备输血

[单选题]患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史^{(allergic history)}，查体无异常。

A. D

[单选题]穿孔最常发生于（）

A. 慢性胃体炎
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 急性胃炎
E. 胃癌

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