蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）。

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、大小便失禁(gatism)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、降血压(lowering blood pressure)、吞咽困难(dysphagia)、共济失调(ataxia)、交叉性(cross sex)、利血平(reserpine)、肌萎缩(muscular atrophy)、脱髓鞘性神经病(demyelinating neuropathy)

[单选题]蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是（）。

A. 脑脊液有无血液
B. 有无神志不清
C. 有无脑膜刺激征
D. 有无高血压病史
E. 有无神经系统定位体征

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学习资料：

[单选题]女患，65岁，以"讲话口齿不清，吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭（+），伸舌受限，无舌肌萎缩^{(muscular atrophy)}，四肢肌力3级，腱反射（++++），双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A. 进行性延髓麻痹
B. 假性球麻痹
C. 急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病^{(demyelinating neuropathy)}
D. 延髓空洞症
E. 小脑后下动脉血栓形成

[单选题]男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）。

A. 静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B. 肌注安定预防抽搐，急查心电图
C. 肌注利血平^(reserpine)降血压，急行腰椎穿刺
D. 静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E. 静脉补钾，防止电解质紊乱

[单选题]下列哪项不属于延髓背外侧综合征（）。

A. 病变对侧Horner征
B. 同侧小脑共济失调
C. 饮水呛咳
D. 眩晕
E. 交叉性^{(cross sex)}感觉障碍

[单选题]58岁男患，高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。急诊检查病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。最可能的诊断是（）。

A. 脑出血，左颞叶钩回疝
B. 脑出血，右颞叶钩回疝
C. 脑出血，小脑扁桃体疝
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颈内动脉血栓形成

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