男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、颈动脉(carotid)、高浓度(high-concentration)、尿蛋白(urine protein)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、分泌物(secretion)、烦躁不安、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，59岁，肺心病16年，本次咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸困难，1天前出现烦躁不安，继之神志恍惚。查体：唇绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，两肺底闻及细湿罗音，体温38．3℃，脉搏110次／分，血压100／60mmHg，双下肢水肿，尿蛋白（+），大便潜血（+）

A. A

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学习资料：

[多选题]氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为（）

A. PaCO升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气
B. PaO降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气
C. PaO降低，刺激延髓化学感受器
D. PaO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气
E. PaCO升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气

[多选题]急性呼吸衰竭气管插管的适应症（）

A. 呼吸不规则
B. 呼吸道分泌物^(secretion)多
C. 咳嗽反射消失
D. 因反射消失
E. 昏迷逐渐加深

[单选题]急性呼吸衰竭伴CO潴留（）

A. 先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B. 持续低浓度吸氧
C. 机械通气
D. 持续低浓度吸氧
E. 先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧

[单选题]急性呼吸衰竭伴重度CO潴留（）

A. 先高浓度吸氧，待PaO迅速提高至1mmHg后，改为低浓度吸氧
B. 持续低浓度吸氧
C. 机械通气
D. 持续低浓度吸氧
E. 先高浓度吸氧，待PaCO迅速降至1mmHg后，改为低浓度吸氧

[单选题]男性，62岁，反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，发绀，两肺有散在的哮鸣音，心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28，PaCO29．3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）

A. D

[单选题]女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）

A. A

[单选题]男性，49岁，痰喘20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧

A. C

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