患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难

【名词&注释】

外周血(peripheral blood)、白三烯受体拮抗剂(leukotriene receptor antagonist)、呼吸困难(dyspnea)、血常规(blood routine)、结核性(tuberculous)、用力肺活量(fvc)、无症状(asymptomatic)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、肺吸虫感染

[单选题]患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）。

A. FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B. FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C. FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D. FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E. FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%

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[单选题]关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）。

A. 秋季发病多
B. 儿童青少年多
C. 可引起肺炎性浸润和空洞形成
D. 有咽炎，支气管炎表现
E. 半数病例无症状^{(asymptomatic)}

[单选题]下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）。

A. X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影
B. 呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低
C. 呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70%
D. X线检查：肺纹理呈卷发状
E. 最大通气量低于预计值的80%

[单选题]患者，男，32岁。发热咳嗽2周。X线胸片右侧胸腔积液，为渗出液，外周血和胸腔积液中嗜酸性粒细胞增多。喜食生虾蟹。胸腔积液最可能是以下哪种情况（）。

A. 结核性
B. 癌性
C. 肺吸虫感染
D. 真菌性
E. 肾病综合征引起

[单选题]女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为（）。

A. 肺不张
B. 肺癌
C. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
D. 继发型肺结核
E. 肺囊肿

[单选题]患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×109/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）。

A. 克雷柏杆菌肺炎
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 干酪性肺炎
E. 病毒性肺炎

[单选题]当前控制哮喘发作最有效的药物是（）。

A. 长效&beta2;受体激动剂
B. 茶碱类药物
C. 白三烯受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 色甘酸钠

[单选题]女性，58岁，确诊为COPD15年，最近1周病情加重。入院时神志清楚，动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2mmHg，PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）。

A. 感染加重
B. 气道阻力增加
C. 感染中毒性脑病
D. 脑血管意外
E. 呼吸中枢受到抑制

[单选题]慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。

A. 黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B. 管壁充血、水肿
C. 黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D. 细支气管周围炎
E. 黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化

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