女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆石症(cholelithiasis)、胆囊炎(cholecystitis)、胆囊结石(gallstone)、胆总管(common bile duct)、阵发性(paroxysmal)、Oddi括约肌(sphincter of oddi)、不符合(inconformity)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、括约肌痉挛(sphincterismus)

[单选题]女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）

A. 结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌^{(sphincter of oddi)}痉挛
B. 结石损伤胆囊粘膜
C. 结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
D. 胃及十二指肠痉挛
E. 结石损伤胆总管

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[单选题]下列临床表现中不符合^{(inconformity)}急性胆囊炎特征的是（）

A. 右上腹阵发性绞痛
B. 右肩背区放射痛
C. 寒战、黄疸明显
D. 触及肿大的胆囊
E. Murphy征阳性

[单选题]T管和腹腔引流管护理措施不同的是（）

A. 保持引流管的通畅
B. 更换引流袋时要无菌操作
C. 观察引流量、颜色和性状
D. 拔管前须试行夹管1～2天
E. 引流袋不得高于引流出口

[单选题]胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（）

A. 胆囊肿大
B. 寒战
C. 肝大
D. 黄疸
E. 呕吐

[单选题]关于T管护理叙述正确的是（）

A. 下床活动时引流袋应高于腰部
B. T管阻塞时应加压冲洗
C. 胆总管下段阻塞时引流量增多
D. 正常胆汁色泽为深绿，较稀薄
E. T管造影显示通畅即可拔管

[单选题]可能诱发急性胰腺炎的检查是（）

A. B超
B. 腹部平片
C. 静脉胆道造影术
D. 经皮肝穿刺胆管造影术
E. 经内镜逆行胆胰管造影术

[单选题]患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×109/L，核左移。

A. D

[单选题]女性，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拨管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是（）

A. 饮食、睡眠
B. 腹痛、发热、黄疸
C. 大便的颜色
D. 引流口有无渗液
E. 神志、血压和脉搏

[单选题]患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。

A. C

[单选题]林女士，30岁。2d前因突发上腹部疼痛人院，绎检查诊断为急性胆囊炎、胆囊结石，给予禁食、补液、抗感染等治疗无缓解，此时最佳治疗是（）

A. 胃肠减压
B. 加大抗生素用量
C. 调整抗菌药物
D. 作术前准备，行常规胆囊切除
E. 作术前准备，行腹腔镜胆囊切除

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