不宜使用胰岛素的病人为（）。

【名词&注释】

低密度脂蛋白(low density lipoprotein)、低钾血症(hypokalemia)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)、优先选择(priority selection)、碱中毒(alkalosis)、适用于(suitable for)、胃液素(pepsine)、双下肢(both lower limbs)、糖尿病患者妊娠(pregnancy in diabetics)

[单选题]不宜使用胰岛素的病人为（）。

A. 糖尿病合并肺结核
B. 糖尿病合并急性心肌梗死
C. 糖尿病患者妊娠^{(pregnancy in diabetics)}或分娩
D. 糖尿病患者过度肥胖
E. 糖尿病患者手术前后

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学习资料：

[单选题]α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）。

A. 晨起空腹时
B. 餐前半小时
C. 与进餐同时
D. 餐后半小时
E. 任何时间

[单选题]女，42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是（）。

A. 促胃液素^(pepsine)瘤
B. 胰岛素瘤
C. 心血管疾病
D. 脑血管疾病
E. 癫痫

[单选题]男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol／L，餐后2h血糖13mmol／L，血清甘油三酯3.5mmol／L，总胆固醇5.0mmol／L，低密度脂蛋白3.6mmol／L。无明显不适，半年内体重下降10kg。查体：BP160／110mmHg，BMI28。心肺查体无阳性发现。

A. D

[单选题]患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢^{(both lower limbs)}胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是（）。

A. 电解质
B. 颅脑CT或MRI
C. 24小时尿蛋白定量
D. 血酮体定量
E. 粪常规和细菌培养

[单选题]低渗性缺水，血清钠往往低于（）。

A. 155mmol/L
B. 150mmol/L
C. 145mmol/L
D. 130mmol/L
E. 110mmol/L

[单选题]低钾血症错误的临床表现是（）。

A. 肌无力为最早的临床表现
B. 均有典型的心电图改变
C. 常与镁缺乏同时存在
D. 严重时可发生多尿
E. 发生碱中毒时尿呈酸性

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