对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）。

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、庆大霉素(gentamicin)、胸膜间皮瘤(pleural mesothelioma)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、肺炎克雷伯杆菌、脑血管通透性(cerebrovascular permeability)、先锋霉素(cephalosporin)、大汗淋漓、肺炎球菌性肺炎(pneumococcal pneumonia)、非甾体类镇痛药

[单选题]对于诊断肺炎球菌性肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}，下列症状中价值最大的是（）。

A. 寒战
B. 持续高热
C. 咳嗽、呼吸困难
D. 咯铁锈色痰
E. 胸痛

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学习资料：

[单选题]女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）。

A. 红霉素+SMZˉTMP
B. 先锋霉素^{(cephalosporin)}V号
C. 青霉素+庆大霉素
D. 青霉素+链霉素
E. 青霉素

[单选题]呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）。

A. 缺氧使脑血管扩张
B. 缺氧使脑细胞ATP生成减少
C. 缺氧使脑血管通透性升高
D. PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E. 缺氧导致酸中毒

[单选题]男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。

A. 肺炎球菌
B. 肺炎克雷伯杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 军团菌
E. 金黄色葡萄球菌

[单选题]男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）。

A. 两肺广泛哮鸣音
B. 呼吸急促28/min
C. 桶状胸，两肺叩诊过清音
D. 两肺未闻及哮鸣音
E. 心率100/min

[单选题]男性幼儿，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。最常见的致病菌是（）。

A. 厌氧菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 大肠埃希菌
E. 肺炎球菌

[单选题]女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）。

A. 类风湿关节炎伴胸膜改变
B. 结核性胸膜炎
C. 恶性肿瘤胸膜转移
D. 细菌性胸膜炎
E. 胸膜间皮瘤

[单选题]呼吸衰竭最常见的诱因（）。

A. 呼吸系统的急性感染
B. 手术创伤
C. 肺水肿
D. 镇静剂
E. 慢性阻塞性肺气肿

[单选题]中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）。

A. <500ml
B. <1000ml
C. 直至解除压迫症状为止
D. 尽可能将水抽尽
E. 抽水愈少愈安全

[单选题]一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（）。

A. 哮喘急性发作（轻度）
B. 哮喘急性发作（中度）
C. 哮喘急性发作（重度）
D. 慢性哮喘发作（重度）
E. 哮喘急性发作（危重）

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