男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、滑膜炎(synovitis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、腱鞘炎(tenosynovitis)、尿蛋白(urine protein)、腰肌劳损(lumbar muscle strain)、尿嘧啶(uracil)、关节痛、日光性皮炎(solar dermatitis)、手指关节(articulations of digits of hand)

[单选题]男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）

A. 日光性皮炎^{(solar dermatitis)}
B. 剥脱性皮炎
C. 系统性红斑狼疮（SLE.
D. 类风湿性关节炎
E. 干燥综合征

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[单选题]下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）

A. 病程呈间歇反复发作
B. 逐渐影响关节功能
C. 关节受累呈多发性
D. 病变常累及大关节
E. 关节受累呈对称性

[单选题]患者，女，38岁，双手指关节^{(articulations of digits of hand)}疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A. 腱鞘炎
B. 类风湿关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 滑膜炎
E. 干燥综合征

[单选题]强直性脊柱炎的诊断标准之一是（）

A. 胸椎前后弯2个方向受限
B. 胸椎前弯、侧弯、仰伸3个方向皆受限
C. 腰椎前弯、侧弯、仰伸3个方向受限
D. 椎间盘损伤
E. 腰椎前后弯2个方向受限

[单选题]甲氨喋呤（MTX）的作用机制是（）

A. 抑制二氢叶酸的合成
B. 抑制四氢叶酸的合成
C. 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶^(uracil)转变成胸腺嘧啶
D. 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E. 抑制B淋巴细胞的合成

[单选题]一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为：（）

A. 强直性脊柱炎
B. 反应性关节炎
C. 赖特综合征
D. 未分化脊柱关节病
E. 类风湿关节炎

[单选题]青年男性患者，腰痛，腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失。可能的诊断是（）

A. 慢性腰扭伤
B. 腰肌劳损
C. 腰椎结核
D. 腰椎间盘突出症
E. 强直性脊柱炎

[多选题]狼疮肺炎的临床表现有（）

A. 干咳
B. 咳血
C. 呼吸急促
D. 高氧血症
E. 发热

[单选题]女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性

A. A

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