外科住院医师题库2022小肠结肠疾病题库基础知识每日一练(09月16日)

1. [单选题]机械性肠梗阻^{(mechanical ileus)}患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）

A. 扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B. 扩张肠段呈梯形排列
C. 近端肠段扩张，远端肠段未见气体
D. 孤立肠段扩张且较固定
E. 以上都不是

2. [单选题]男性，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）

A. 小肠急性扭转
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 肠套叠
E. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}栓塞

3. [单选题]女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验（++）。第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是（）

A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}
C. 游走乙状结肠
D. 不完全性肠扭转
E. 回肠巨大憩室

4. [单选题]男性，65岁。腹胀，大便带有脓血2个月。查体：腹平、软，左腹部可扪及肿块。

A. C

5. [单选题]女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次／分，血压16/11kPa（120/84mmHg），腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎史。首先考虑的诊断是（）

A. 小肠扭转
B. 肠套叠
C. 乙状结肠扭转
D. 粘连性肠梗阻
E. 蛔虫性肠梗阻

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