患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者

【名词&注释】

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)、尿路感染(urinary tract infection)、尿常规(urine routine)、血常规(blood routine)、风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)、红细胞沉降(erythrocyte sedimentation)、几年来(few years)

[填空题]患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来^{(few years)}多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降^{(erythrocyte sedimentation)}率正常；类风湿因子1∶20阳性。

患者最可能的诊断是

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