女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、剖宫产术(cesarean section)、血尿酸(serum uric acid)、发育不全、催产素引产(testosterone induced labor)、经产妇(multipara)、附件炎(annexitis)、尿蛋白量(urinary protein excretion)

[单选题]女，24岁，7天前因40天妊娠行药物流产，今晨大便时突然左下腹撕裂样剧痛，并晕倒在地。查体：体温37．2℃，血压10．0／6．9kPa（75／52mmHg），脉搏100次／分；下腹压痛、反跳痛明显；外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软；右侧似有一包块边缘不清，压痛。最可能的诊断是（）

A. 宫颈粘连
B. 急性阑尾炎
C. 药物流产不全
D. 输卵管妊娠破裂
E. 流产后右附件炎^(annexitis)

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[单选题]对于妊娠高血压疾病的分类及诊断，下列哪项是恰当的（）

A. 24小时尿蛋白量^{(urinary protein excretion)}超过1g，提示为子痫前期
B. 胎儿预后一般与血压增高程度有关
C. 妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为子痫
D. 重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
E. 子痫主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏

[单选题]关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确（）

A. 右上腹疼痛
B. 无胃肠道症状
C. 无全身不适
D. 少数患者黄疸加重
E. 约20％～30％患者血压正常

[单选题]34岁经产妇^(multipara)，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）

A. 染色体异常
B. ABO血型不合
C. 宫颈内口松弛
D. 子宫肌瘤
E. 卵巢黄体功能不足

[单选题]发生在桑葚期即受精后3天内（）

A. 双卵双胎
B. 单卵双胎，双羊膜囊、双绒毛膜
C. 单羊膜囊双胎妊娠
D. 联体儿
E. 单卵双胎，双羊膜囊、单绒毛膜

[多选题]诊断羊水过少的依据包括（）

A. B超发现羊水和胎儿界面不清
B. 临产后宫缩多不协调，产程延长
C. 胎儿肺发育不全
D. B超下AFI≤5cm
E. 破膜时羊水少于300ml且黏稠浑浊

[多选题]某女，停经35周，发现血压升高1周，今早突起下腹隐痛，逐渐加重，伴腰胀、恶心，少量阴道流血。查：血压17.3／12.0kPa《130／90mmHg），脉搏120次／分，贫血貌，子宫硬，压痛，胎心未闻及，肛查宫口未开。下列处理哪项正确（）

A. 立即B超检查胎盘情况
B. 查凝血功能、血尿常规、肾功能等
C. 输入新鲜血同时行剖宫产术
D. 若胎儿已死亡，则行催产素引产^{(testosterone induced labor)}
E. 先治疗妊高征及贫血，待一般情况好转后决定分娩方式

[多选题]输卵管妊娠的病因有（）

A. 输卵管炎症
B. 输卵管妊娠破裂
C. 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
D. 输卵管手术
E. 放置宫内节育器后

[多选题]女，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG（-）。

A. B, E, F

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