男性，60岁，一个月前出现血尿，为间歇无痛全程肉眼血尿。B超提

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、肾囊肿(renal cyst)、黄曲霉(aspergillus flavus)、尿常规检查(urine routine examination)、关系密切、腹股沟淋巴结(inguinal lymph nodes)、间歇性(intermittent)、腹股沟区(inguinal region)、4-苯并芘(4-benzopyrene)

[单选题]男性，60岁，一个月前出现血尿，为间歇无痛全程肉眼血尿。B超提示左肾占位病变，尿常规正常。膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先考虑()

A. A．左肾乳头状瘤
B. B．左肾癌
C. C．左肾盂肿瘤
D. D．左肾母细胞瘤
E. E．左肾囊肿

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学习资料：

[单选题]膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种()

A. A．移行细胞癌
B. B．腺癌
C. C．鳞状细胞癌
D. D．横纹肌肉瘤
E. E．嗜铬细胞瘤

[单选题]与膀胱癌发生关系密切的是()

A. A．3，4-苯并芘^{(4-benzopyrene)}
B. B．黄曲霉毒素
C. C．石棉纤维
D. D．紫外线
E. E．乙萘胺

[单选题]血尿最多见的原因是()

A. A．泌尿系感染
B. B．肿瘤
C. C．结核
D. D．损伤
E. E．泌尿生殖畸形

[多选题]患者女性，52岁，间断无痛性肉眼血尿3个月余，血尿中偶有血块，期间曾发作两次左肾区绞痛。此时对该患者的治疗建议是（）【提示】患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示左肾肿瘤8.1cm×7.0cm×7.0cm，左肾静脉未见瘤栓，腹膜后未见肿大淋巴结，左肾上腺未见异常（图9）。

A. 继续密切随诊，积极监测肾脏肿物
B. 超声引导下经皮左肾肿物射频消融术
C. 开放左肾部分切除术
D. 腹腔镜下左肾部分切除术
E. 开放左肾根治性切除术
F. 腹腔镜下左肾根治性切除术
G. 超声引导下经皮左肾肿物冷冻消融术

[多选题]患者男性，60岁。因“间歇性^{(intermittent)}无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。可供选择的手术切口是（）

A. 第11肋间+下腹部切口
B. 胸腹联合切口
C. 下腹正中切口
D. Gibson切口
E. 肋缘下切口
F. 腰部斜切口+内镜下操作

[单选题]患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。该患者诊断首先应考虑（）

A. 肾结石
B. 左肾错构瘤
C. 左肾细胞癌
D. 左肾盂肾炎
E. 左肾盂癌
F. 左肾动静脉瘘

[多选题]患者男性，58岁，主因“阴茎反复破溃化脓2年”就诊。2年前阴茎龟头无明显诱因出现小脓肿，予抗炎治疗后，疗效欠佳，脓肿反复出现，范围逐渐从阴茎头向阴茎体部蔓延，伴有尿外渗、会阴疼痛不适及排尿困难等症状。患者于外院反复多次取活检，病理检查均考虑为炎症。查体时发现阴茎阴囊病变（见图19）。为明确病情，对患者的处理措施是（）【提示】该患者再次行活检术，术后病理检查提示炎症性改变，可见脓肿形成。

A. 双侧腹股沟超声
B. 腹盆腔及腹股沟区^{(inguinal region)}CT或MRI
C. 骨扫描
D. 胸部X线平片
E. 尿道造影
F. 双侧腹股沟淋巴结^{(inguinal lymph nodes)}活检术

[多选题]患者男性，45岁，已婚已育，主诉“男性乳房发育、性欲减退伴右侧睾丸肿大半年”就诊。既往史：高血压病史3年。体检：血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa），两侧乳房弥漫性增大，乳头、乳晕发育良好，无明显触痛，未触及明显结节；两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小4.0cm×4.0cm×3.5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围无明显粘连；左侧睾丸、附睾大小及质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查提示：右侧睾丸下极低回声结节，大小1.2cm×1.0cm，界限清晰，血流丰富，考虑睾丸占位。该患者的后续治疗包括（）【提示】该患者选择行睾丸部分切除术，术后病理提示：右侧睾丸间质细胞瘤（Leydig细胞瘤）。

A. 定期体格检查
B. 定期胸部CT检查
C. 定期腹部、盆腔CT检查
D. 放疗
E. 单剂量卡铂化疗
F. 定期睾酮、雌二醇检测
G. 乳房切除术

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