患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、痛风性关节炎(gouty arthritis)、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase)、专科医院(special hospital)、肾小管(renal tubular)、移动性(mobility)、重吸收(reabsorption)、家族性高脂血症(familial hyperlipidemia)、葡萄糖氯化钠(glucose and sodium chloride)、精神失常(psyche abnormal)

[多选题]患者女，10岁，因“上腹不适，乏力、食欲减退渐加重5d”来诊。自幼生长缓慢，多次晨起发生惊厥。查体：生命体征正常；消瘦，发育正常；心、肺听诊无异常；腹膨隆，右上腹壁静脉曲张，全腹软、压痛，无反跳痛；肝肋下5cm，质韧，小结节感，脾肋下未及，移动性浊音（－）。外院多次查空腹血糖2.0~2.7mmol/L。

A. C, D, F

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[单选题]下列关于载脂蛋白的说法不正确的是()

A. A．与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B. B．可参与酶活动的调节
C. C．可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D. D．部分载脂蛋白可在肝脏合成
E. E．小肠粘膜细胞可合成apoAⅠ、apoAⅡ、apoB和apoE

[单选题]痛风患者体内主要出现何种物质代谢异常()

A. A．糖代谢异常
B. B．慢性嘌呤代谢障碍
C. C．钙、磷代谢异常
D. D．脂质代谢紊乱
E. E．维生素代谢异常

[单选题]秋水仙碱治疗痛风性关节炎的机制是（）。

A. 抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收^{(reabsorption)}，增加尿酸的排泄
B. 抑制环氧化酶活性
C. 抑制局部组织的中性粒细胞、单核细胞释放炎症因子
D. 抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸的生成
E. 减少尿酸盐结晶的形成

[单选题]患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m2；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。

A. D

[多选题]患者女，38岁，因“精神失常^{(psyche abnormal)}”入住精神病医院。后因患者血压90/60mmHg，故予输注0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖氯化钠^{(glucose and sodium chloride)}溶液。2h后患者呼之不应，呼吸深大，手足逆厥，加快上述输液速度。10h后，呼吸浅慢，转入专科医院。查体：R4~6次/min，P140次/min，血压测不出；深度昏迷；双眼深凹，口腔内见有咖啡色液体，皮肤弹性极差，手足逆厥；心音弱；腹胀气，肠鸣音少且弱，叩诊膀胱区为鼓音。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。

A. A, B, C, E, F

[多选题]患者男，65岁，因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史，1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体：T38℃，P90次/min，R19次/min，BP160/95mmHg；BMI28kg/m2；左脚第1跖趾关节红肿，皮温较高，触痛明显，余四肢关节未见异常，双侧足背动脉搏动有力。

A. A, B

[多选题]患者男，18岁，因“脐周疼痛3h”来诊。3h前饱餐后出现脐周刀割样疼痛，持续性，向背部放射，弯腰稍可缓解，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛不缓解，有排气，无发热，无饮酒。患者1年前有急性胰腺炎病史，有家族性高脂血症^{(familial hyperlipidemia)}史，否认糖尿病、消化性溃疡病史。查体：T36.5℃，P105次/min，R24次/min，BP130/80mmHg；体型匀称，意识清楚，无黄染，痛苦面容；腹肌紧张，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，莫氏征（－），麦氏点无压痛。

A. A, B, C, D, E

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