患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年

【名词&注释】

糖尿病患者(diabetic patients)、语言障碍(language disorders)、血常规(blood routine)、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia)、洋地黄(digitalis)、生活能力(growing power)、记忆力下降、服降糖药(glucose lowing drug)、双下肢(both lower limbs)

[填空题]患者男性，81岁，因"间断胸闷8年，加重伴喘憋3天"入院。患者8年前因ST段抬高性心肌梗死，发病1小时后接受急诊PCI治疗，于LAD植入支架1枚，术后坚持抗血小板和他汀类药物治疗，症状控制良好，日常活动无胸闷、胸痛。3天前着凉后咳嗽，流涕，无发热，逐渐出现喘憋、夜间不能平卧，尿少，双下肢^{(both lower limbs)}可凹性水肿。既往：高血压30年，最高260/120mmHg，规律服药，血压(150～160)/(90～100)mmHg。糖尿病10年，口服降糖药^{(glucose lowing drug)}，血糖控制欠佳。入院查体：BP160/100mmHg，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿啰音，心界不大，心率120～140次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜区未闻及杂音。肝脾不大，双下肢^{(both lower limbs)}中度可凹性水肿。

患者入院后应常规检查

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学习资料：

[多选题]在下述表现中，哪些符合痴呆的诊断

A. 记忆力下降
B. 语言障碍
C. 偏瘫
D. 日常生活能力^{(growing power)}减退
E. 失眠

[多选题]关于无症状心肌缺血，叙述正确的有（ ）

A. 慢性稳定型心绞痛患者心肌缺血发作可表现为胸部闷痛等不适，亦可无症状
B. 无症状心肌缺血与预后无关
C. 糖尿病患者容易出现无症状性心肌缺血
D. 能有效防止有症状心肌缺血发作的药物对减少无症状心肌缺血的发作也有效
E. 动态心电图是诊断无症状心肌缺血的方法之一

[多选题]应用洋地黄治疗心功能不全的主要机制是

A. 抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶，增强细胞内钙离子浓度，增强心肌收缩
B. 扩张冠状动脉，增加心肌供血而使心肌收缩力增强
C. 减慢过速的心室率，延长心室舒张期，使回心血量增加
D. 直接作用于周围血管，降低阻力使搏量增加
E. 兴奋迷走神经，对抗心衰时交感神经兴奋作用

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