【导读】
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1. [单选题]应用呼吸机对ARDS患者治疗的最佳通气模式是()
A. A.呼气末正压B.压力支持C.同步间歇指令通气D.控制通气E.双水平气道正压通气
2. [单选题]肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于()
A. A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10
3. [单选题]男性,41岁。自幼年起反复发作咳喘,近年来症状加重并持续存在哮鸣音,动则气急。血气分析(呼吸空气)示pH7.30,PaCO24.7kPa(35mmHg),PaO26.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的()
A. A.低流量持续吸氧B.氧疗,其吸入氧气浓度(FiO2%)以满意纠正低氧血症为准C.缓解支气管痉挛以改善气体分布D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E.维持呼吸肌的代偿功能,防止通气衰竭
4. [单选题]女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒(respiratory acidosis),给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。
A. D
5. [单选题]男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
A. C
6. [单选题]女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。
A. B
7. [单选题]男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa(45mmHg)。
A. C
8. [单选题]呼吸衰竭患者使用机械通气时()
A. 若病情继续恶化,应建立人工气道
B. 提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)
C. 机械通气,要求低通气、高频率
D. 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E. 以上说法均正确
9. [单选题]使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是()
A. 气道陷闭
B. 鼻充血
C. 嗜睡
D. 打鼾
E. 心律失常
10. [单选题]发绀伴颈静脉怒张(distention of jugular vein)()
A. 缩窄性心包炎
B. 休克
C. 法洛(Fallot)四联症
D. 大量气胸
E. 贫血