一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、心绞痛(angina pectoris)、肺水肿(pulmonary edema)、三尖瓣成形术(tricuspid valvuloplasty)、肋软骨(costal cartilage)、右心室(right ventricle)、二氧化碳结合力、一段时间(a period)

[单选题]一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36．5℃，P130次／分，R30次／分，BP90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。

A. E

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[单选题]休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）

A. 动脉血二氧化碳结合力
B. 动脉血pH
C. 动脉血乳酸含量
D. 血清钾离子浓度
E. 血清乳酸脱氢酶含量

[单选题]关于CO2排出综合征的临床特点，下列不正确的是（）

A. 其表现为血压下降、心动过速、严重心律失常甚至心脏停搏
B. 治疗时不必补充血容量
C. CO2 突然排出可使冠脉和脑血管收缩
D. PaCO2 持续升高一段时间^{(a period)}后突然降低可诱发此症
E. 治疗PaCO2 升高，通气量要逐步增加

[单选题]女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨^{(costal cartilage)}处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。

A. D

[单选题]年过70岁老年人，胃切除术后l～3天，输液量过大，点滴速度过快，易发生（）

A. 切口感染
B. 切口裂开
C. 肺不张或肺内感染
D. 急性肺水肿
E. 深静脉血栓形成

[单选题]61岁女性患者，30年前已确诊为房间隔缺损，本次因心绞痛就诊。体检无发绀，动脉血气分析，SaO2为95%，超声检查提示有房间隔继发孔缺损，直径24mm，未见右向左分流，肺动脉压中度增高。冠脉造影见左主干70%狭窄。此患者治疗的最好选择为（）。

A. 体外循环下修补房间隔缺损，同时行冠状动脉旁路移植术
B. 以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损，同时行冠状动脉PTCA
C. 体外循环下修补房间隔缺损，后行冠状动脉PTCA
D. 年龄大，以保守治疗为妥
E. 先行冠状动脉PTCA，后行体外循环下修补房间隔缺损

[单选题]女性，56岁，病史20年，目前诊断二尖瓣狭窄重度，三尖瓣关闭不全重度，主动脉瓣关闭不全轻度，左心室不大，右心房、右心室^{(right ventricle)}、左心房扩大明显，肺动脉高压，最可能的手术方式为（）。

A. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术
B. 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术
C. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣成形术
D. 二尖瓣替换术加三尖瓣替换术加主动脉瓣成形术
E. 二尖瓣替换术加三尖瓣成形术加主动脉瓣替换术

[单选题]女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。若该病人需补钾150mmol/d，其补钾速度不宜超过（）。

A. 10mmol/h
B. 20mmol/h
C. 30mmol/h
D. 40mmol/h
E. 50mmol/h

[单选题]女性，58岁，右上肺中央型肺癌，行右上肺叶袖式切除术后2天，咳痰无力，胸腔闭式引流水柱波动较大，右侧呼吸音未闻及，呼吸较困难，鼻翼扇动。应首先选择的检查方法是（）。

A. 胸部X线片检查
B. 胸部CT检查
C. 胸部PET检查
D. 纤维支气管镜检查
E. 胸部MRI检查

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