患者男，23岁，学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降，未诉

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺(thyroid)、紫杉醇(paclitaxel)、肠梗阻(intestinal obstruction)、表阿霉素(epirubicin)、移动性(mobility)、畸胎瘤(teratoma)、类药物(kind of drugs)

[填空题]患者男，23岁，学生。主因"腹胀2个月"就诊。伴有食欲下降，未诉腹痛及恶心呕吐，入院后胃镜检查发现胃体小弯溃疡浸润型肿物，累及胃底及胃角，活检病理示"低分化腺癌"，当地医院腹部B超见大量腹水，1周前于当地医院引流5000ml淡黄色微浑浊腹水，腹水中未找见恶性细胞，但腹水检查呈渗出性，CA199 5123IU/L，引流后腹胀消失，腹部增强CT示胃体胃壁增厚，网膜增厚呈饼状，肠腔内可见积气，但未见明显肠梗阻征象，肝周见少量积液，胸片等检查未发现其他远处转移。患者自发病来，精神可，食欲下降，但进食量未有减少，睡眠可，否认黑便，排便排气基本正常，体重未下降。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.4℃，脉搏80次／分，血压125/65mmHg，KPS评分90分，体重87kg，身高169cm。患者精神正常，轻度贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性^(mobility)浊音，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化未示异常；乙肝五项：均阴性。CA199 257IU/L，CEA及CA125等其他肿瘤标记物均正常，未检测HER2。

（提示 患者改用ECF方案（将紫杉醇更换为表阿霉素，余相同），2周期后复查腹CT，示网膜增厚明显减轻，腹水消失，继续2周期化疗后，稳定，以卡陪他滨单药维持2周期后，患者未诉腹胀等不适，复查腹CT示腹水再次出现，腹膜增厚达基线状态，但腹水量少，仍多位于肝周及脾周，余未见远处转移。补充HER2检测(-)。）请问下步治疗方案是（ ）

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学习资料：

[多选题]关于脑转移瘤的影像学特点，叙述错误的有

A. CT平扫时多为高密度灶
B. CT可有“大肿瘤、小水肿”征象
C. 位于后颅窝的肿瘤CT扫描容易漏诊
D. 转移瘤CT表现不强化
E. PET-CT可以定性诊断

[多选题]下列分子中，目前已作为临床肿瘤标记物的有（ ）

A. AFP
B. P53
C. CA125抗原
D. ALP
E. PSA

[多选题]最常见的纵隔肿瘤包括 ( )

A. 胸腺瘤
B. 神经源性肿瘤
C. 畸胎瘤^(teratoma)
D. 各类囊肿
E. 甲状腺肿瘤

[多选题]淋巴瘤的B症状包括 ( )

A. 发热
B. 盗汗
C. 腹痛
D. 体重下降
E. 瘙痒

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