58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/

【名词&注释】

硝酸甘油(nitroglycerin)、庆大霉素(gentamicin)、收缩压(systolic pressure)、静脉滴注(intravenous drip)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、心房扑动(atrial flutter)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、洋地黄制剂(digitalis)、双下肢水肿

[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A. Ⅱ级（NYHA分级）
B. Ⅲ级（NYHA分级）
C. Ⅱ级（Killip分级）
D. Ⅲ级（Killip分级）
E. Ⅰ级（NYHA分级）

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学习资料：

[单选题]变异性心绞痛首选（）

A. 美托洛尔
B. 心痛定
C. 消心痛
D. 硝酸甘油
E. 阿替洛尔

[单选题]主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）

A. 收缩压升高，脉压正常
B. 收缩压和脉压均升高
C. 脉压升高，收缩压正常
D. 收缩压和脉压均下降
E. 收缩压和舒张压均下降

[单选题]男性，55岁，有风湿性心脏病多年，近10天发热，疑诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，最适当的处理是（）

A. 血培养后，根据培养结果再开始用药
B. 用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养
C. 血培养后，静脉滴注大量青霉素
D. 血培养后，肌注青霉素
E. 血培养后，肌注庆大霉素

[单选题]心功不全并发心房扑动^{(atrial flutter)}最好的治疗是（）

A. 地西泮
B. 奎尼丁
C. 利多卡因
D. 快速洋地黄制剂^(digitalis)
E. 心得安

[单选题]洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是（）

A. 直接延长房室结的不应期
B. 兴奋迷走神经
C. 减慢心房的传导
D. 降低心房自律性
E. 降低窦房结自律性

[单选题]男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO280mmHg，PaO246mmHga

A. E

[单选题]女性，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年，近1年出现双下肢水肿。肺功能示，FEV1%＝50%，FEV1/FVC＝50%。

A. B

[单选题]张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置。

A. B

[单选题]患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。

A. D

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