诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是（）

【名词&注释】

重要意义(significance)、痉挛性肠梗阻(spastic ileus)、胆红素(bilirubin)、梗阻性(obstructive)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、术后肠粘连(postoperative intestinal adhesions)、肠系膜上(superior mesenteric)、咖啡色(coffee)、胃十二指肠溃疡病(gastric and duodenal ulcer)

[单选题]诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是（）

A. 放射性核素肝扫描
B. 选择性腹腔动脉造影检查
C. B型超声检查
D. 腹部CT
E. 肝穿刺术

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[单选题]弥漫性腹膜炎（）

A. 机械性肠梗阻
B. 痉挛性肠梗阻
C. 绞窄性肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 闭袢性肠梗阻

[单选题]绞窄性肠梗阻其中错误的为（）

A. 持续性腹部绞痛
B. 腹部压痛明显伴腹肌紧张
C. 早期出现休克
D. 肠鸣音多，音调高并有金属音
E. 腹胀不对称

[单选题]患者，男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉-下腔静脉分流术
C. 门腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除，贲门周围血管离断术

[单选题]病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应-考虑（）

A. 胃十二指肠溃疡出血
B. 胃癌出血
C. 食管静脉破裂出血
D. 应激性溃疡出血
E. 胆道出血

[单选题]患者，男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色^(coffee)胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。其出血原因最可能是（）

A. 胃十二指肠溃疡病^{(gastric and duodenal ulcer)}
B. 门静脉高压症
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 胃癌

[单选题]患者，男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90／60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×109／L

A. E

[单选题]明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择（）

A. 放射性核素胰腺扫描
B. 十二指肠低张造影
C. 经皮肝穿刺胆管造影
D. 逆行胆胰管造影
E. 腹腔镜检查

[单选题]上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）

A. 手术造成膈神经损伤
B. 膈下感染
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 术后肠粘连

[单选题]一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

A. 胆囊结石在颈部嵌顿
B. 胆总管结石下段嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

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