患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、成年人(adult)、慢性肾炎(chronic nephritis)、低蛋白(low protein)、高血压心脏病(hypertensive heart disease)、陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction)、阳性反应(positive reaction)、继发性肺结核、双下肢水肿、双下肢浮肿

[单选题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次/min，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的诊断是（）

A. 陈旧性心肌梗死
B. 慢性肺源性心脏病
C. 高血压心脏病
D. 慢性活动性肝炎
E. 慢性肾炎肾功能不全

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学习资料：

[单选题]下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质（）

A. 色谱技术检测
B. 胸部X线检查
C. 正侧位胸片
D. 胸部CT
E. 支气管肺活检

[单选题]结核菌素试验阳性反应^{(positive reaction)}的原理是（）

A. A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型（Ⅰ型）变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应（Ⅱ型）

[单选题]女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD（+++），血沉35mm／h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤最有可能的诊断是（）

A. A.结核性胸、腹膜炎B.低蛋白所致胸、腹腔积液C.Meig’s综合征D.肝硬化腹水E.风湿性胸、腹膜炎

[单选题]在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的（）

A. A.继发性肺结核是最常见的类型B.多见于成年人C.X线检查病灶多在锁骨上下D.容易形成空洞E.不包括干酪性肺炎

[多选题]结核性脑膜炎椎管给药的适应证（）

A. 抗结核治疗过程中，出现肝功异常，致使部分药物停用，治疗不够强的
B. 较重病例，伴昏迷者
C. 脑脊髓膜炎，有早期椎管阻塞
D. 顽固高颅压，颅压估计＞400mmH2O
E. 复发、复治，慢性患者病情较重或估计有耐药者

[多选题]对初治肺结核的描述哪项是正确的（）

A. 初次发现肺结核
B. 尚未开始抗结核治疗的患者
C. 不规律化疗未满1个月的患者
D. 青少年患者
E. 正进行标准化疗方案用药而未满疗程的患者

[多选题]结核性脑膜炎侧脑室引流的指征是（）

A. A.用激素及甘露醇后，颅内压增高仍未控制B.惊厥发作频繁C.脑疝即将发生之时D.明显脑膜刺激征E.以上都不是

[单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. A

[单选题]老年患者，两年前诊断肺心病，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内多量湿性啰音，心率100次／分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaCO₂78mmHg，PaO₂50mmHg，HCO^-₃34mmol/L。

A. E

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