男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲

【名词&注释】

应激状态(stress state)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、重吸收(reabsorption)、转移性(metastatic)、抑肽酶(aprotinin)、特别是(especially)、咖啡色(coffee)

[单选题]男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）

A. 高位胆管癌
B. 胆囊息肉
C. 胆囊癌并胆囊结石
D. 充满型胆囊结石
E. 管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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[单选题]急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）

A. 抑肽酶^(aprotinin)
B. 胰升糖素
C. 降钙素
D. 生长抑素
E. 奥曲肽

[单选题]急性胰腺炎治疗中对糖皮质激素应用所采取的原则是（）

A. 为减轻水肿、缓解疼痛可用
B. 为对抗应激状态可适量应用
C. 仅用于出血坏死型伴休克或成人呼吸窘迫综合征者
D. 为减少局部并发症发生可选用
E. 确诊为出血坏死型者均需酌情应用

[单选题]肝硬化腹水形成的最主要因素是（）

A. 门静脉压力增高
B. 低清蛋白血症
C. 淋巴液生成过多
D. 继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加
E. 血管升压素分泌增多，致水的重吸收增加

[单选题]男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 肝囊肿伴感染
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并肝癌

[单选题]37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性^(metastatic)右下腹痛，伴恶心、呕吐，发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×10/L，中性粒细胞0.88，尿常规无异常。

A. A

[单选题]男，20岁，晨起突然呕吐咖啡色^(coffee)液体2h，既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。

A. B

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