女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，心悸，气

【名词&注释】

硝苯地平(nifedipine)、室性早搏(ventricular premature beat)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、美西律(mexiletine)、洋地黄(digitalis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、不必要的(unnecessary)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全5年，心悸，气短，下肢浮肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用双氢克尿噻已3月，心电图示室性早搏二联律，首选治疗措施是（）

A. 普鲁卡因酰胺^{(procainamide)}
B. 胺碘酮
C. 普罗帕酮
D. 美西律
E. 停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠

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[单选题]高血压患者，伴左室肥厚，最佳的降压药物是（）

A. 钙拮抗剂
B. ACEI
C. β受体阻滞剂
D. 利尿剂
E. α1受体阻滞剂

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢^{(both lower limbs)}水肿。此病诊断（）

A. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级，右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级，右心衰竭

[单选题]窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况（）

A. 正常健康人
B. 运动员
C. 贫血
D. 急性下壁心肌梗死
E. 甲状腺功能减退

[单选题]室性阵发性心动过速最常见的病因是（）

A. 心力衰竭
B. 先心病
C. 冠心病
D. 心肌病
E. 洋地黄中毒

[单选题]女，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，1月来劳累后反复发生心前区闷痛，每次持续3～4分钟，就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的^{(unnecessary)}（）

A. 平板运动试验
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 心脏CT检查
E. 动态心电图

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选：（）

A. 硝苯地平
B. 消心痛
C. β受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫?
D. 硝普钠
E. 地高辛

[多选题]眼底的改变可以反映高血压的严重程度。按照"Keith-Wagener"眼底分级法，眼底改变Ⅲ级是指（）

A. 视网膜动脉狭窄
B. 视神经乳头水肿
C. 视网膜动脉变细
D. 眼底出血或渗出
E. 动脉交叉压迫

[单选题]老年男性，诊断冠心病5年，咳嗽1周，诉上腹痛、呕吐2小时，伴气短，难以平卧，查体血压100／70mmHg，患者出冷汗

A. B

[单选题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。

A. D

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