患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞

【名词&注释】

利多卡因(lidocaine)、肺动脉(pulmonary artery)、房室传导阻滞、尿素氮(urea nitrogen)、肾功能(renal function)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、嗜铬细胞瘤切除术、心律不齐(arrhythmia)、输出量(output)、烦躁不安

[单选题]患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。

A. C

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学习资料：

[单选题]心肺复苏后人工起搏器适用于( )

A. Ⅱ度房室传导阻滞
B. 心率不足60次/分者
C. 左束支传导阻滞并差异传导
D. 依赖异丙肾上腺素维持心率者
E. 以上均可用

[单选题]一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。

A. C

[单选题]患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。

A. C

[单选题]患者，女，27岁，孕38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。

A. D

[多选题]患者，男性，52岁，57kg，13年前无明显原因感劳累后心悸、气短，因近一个半月症状明显加重，咳嗽、咯白色泡沫痰，不能平卧入院。体检：T37．5℃，RR20次／分，P118次／分，BP95／60mmHg。颈静脉怒张，听诊两中下肺野可闻及湿啰音，心律不齐^(arrhythmia)，心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音，肝右肋下4cm，双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律，心室率144次／分，心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血，肺动脉主干扩张，左房右室增大；超声心动图示：二尖瓣增厚、钙化，交界部粘连，开放明显受限，关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm2，三尖瓣回声偏强，开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg，肺动脉压63mmHg，肺毛细血管楔压23mmHg，心输出量^(output)2．2升／分；血气分析pH7．25，PCO35mmHg，PO278mmHg，BE-7．5。

A. C, D, E, F

[多选题]患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。

A. C, E

[单选题]男性，50岁，体重75kg，高血压病史10余年，目前血压130/80mmHg，心率70/min，在0.5%利多卡因（内含肾上腺素1∶100000）局部浸润麻醉下行胸壁肿块切除术。首次给局麻药30ml，切皮时疼痛，随即在切口线上再加用局麻药10ml。约2min后，病人出现面色苍白、烦躁不安、胸闷、气短、恶心呕吐、血压升高达160/95mmHg、心率110/min。你认为麻醉处理上欠妥的是（）

A. 麻醉效果欠佳，应加注局麻药10ml
B. 术前准备不充分
C. 局麻药中肾上腺素的浓度过高
D. 采用硬膜外麻醉比局部浸润麻醉为好
E. 未做利多卡因皮试

[单选题]下列哪一项不是局麻药中加用肾上腺素的目的（）

A. 减缓药物吸收
B. 延长作用时间
C. 局部血管收缩
D. 减少局麻药的毒性反应
E. 防止局麻后血压下降

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