【名词&注释】
硝酸甘油(nitroglycerin)、胆囊炎(cholecystitis)、静脉滴注(intravenous drip)、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、阵发性(paroxysmal)、颈静脉(jugular vein)、进一步(further)、足踝关节、双下肢(both lower limbs)
[填空题]患者女性,75岁,因"反复心悸、气促3个月,加重6小时"入院。3个月前患者无明显诱因出现阵发性心悸、气促,持续数小时后能自行缓解,近1周间断咳嗽,咳少量白痰。就诊前1晚起出现心悸、气促加重,持续不能缓解,遂来医院就诊。既往有慢性胆囊炎、胆囊结石病史。入院体查:T36.1℃,P130次/分,R33次/分,BP157/63mmHg,意识清楚,口唇、指端发绀,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音,HR150次/分,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹膨隆,上腹部轻压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾肋下未及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,肝颈静脉(jugular vein)回流征阴性。右足踝关节稍肿胀。四肢肌力肌张力正常,双病理征阴性。
[提示]入院后予以静脉推注去乙酰毛花苷0.4mg控制心率,静脉推注呋塞米20mg利尿,舌下含服硝酸甘油0.5mg扩张血管,静脉滴注血栓通活血化瘀。2小时后患者症状仍无明显缓解,查体大致同前。补充详问病史,患者诉3天前出现右下肢疼痛,右足踝肿胀,现右下肢仍疼痛。查体双下肢(both lower limbs)皮温可,皮色无改变,双下肢(both lower limbs)足背动脉搏动尚可,右足踝关节稍肿胀。此时应进一步(further)完善的检查有