男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋

【名词&注释】

尿失禁(urinary incontinence)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、尿蛋白(urine protein)、肺水肿(pulmonary edema)、氯化钾(potassium chloride)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、大脑皮质(cerebral cortex)、不规则(irregular)、大理石花纹(marbling)、吞咽困难(dysphagia)

[多选题]男孩，1岁2个月，因发热6天，抽搐2次。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失。呼吸浅速规则，声音嘶哑，吞咽困难^(dysphagia)，咽部分泌物潴留，咳嗽无力，诊断为脊髓灰质炎。主要的病变段是（）

A. 脑桥
B. 脑干
C. 大脑皮质^{(cerebral cortex)}
D. 脊髓
E. 延髓

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[单选题]男，4个月，因腹泻、呕吐3天而入院。检查：精神萎靡，皮肤弹性差，口唇干，前囟略凹，心率120次／分，心肺（-），腹软。需快速静脉滴入等渗液扩容，应选择哪种溶液（）

A. 0.3％氯化钾
B. 3％氯化钠
C. 11.2％乳酸钠
D. 10％葡萄糖
E. 2：1等张含钠液

[单选题]4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。

A. C

[单选题]2岁半患儿，不规则^(irregular)发热1个月余，一般情况较差。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，P2亢进，双肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm／h，WBC18×10／L，N0.89，L0.11，血培养（-）。

A. D

[单选题]13岁女孩，因受凉后发热、咳嗽，2周后出现全身水肿、尿少。血压140／90mmHg。血象：Hb80g／L，WBC4×109／L，N70％，L30％。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～6个／HP，颗粒管型0~2个／HP，尿比重1.010。

A. A

[多选题]急性肾小球肾炎严重循环充血（）

A. 主因肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量扩大所致
B. 多在起病1~2周内出现
C. 心脏扩大、奔马律
D. 有肺水肿
E. 有高血压

[多选题]中、大型室间隔缺损的特点是（）

A. 可并发肺动脉高压
B. 可并发肺炎
C. 可并发心力衰竭
D. 杂音大多以舒张期为主
E. P2大多增强

[多选题]男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。

A. B, F

[单选题]男孩，3岁6个月，因发热18小时，伴皮疹1小时入院，病程中呕吐3次，伴神萎、尿少，于1月20日入院，查体：T39．5℃，BP68／30mmHg，嗜睡状，面色青灰，唇周发绀，心率128次／分，心律齐有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，软，无压痛，臀部及下肢见散在瘀斑、瘀点，以臀部为主，四肢膝关节、肘关节以下凉，见大理石花纹^(marbling)，颈阻力(+)，布氏征(-)，克氏征(-)，巴氏征(-)。临床诊断为流行性脑脊髓膜炎。

A. D

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