2022脊柱外科题库免费模拟考试题268

1. [单选题]先天性脊柱侧凸最容易进展的部位是（）

A. 上胸段
B. 胸段
C. 胸腰段
D. 腰段
E. 颈胸段

2. [单选题]患者女，24岁。腰背痛6年，开始时腰骶部疼痛后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形。实验室检查：血液检查RF（－），ASO250U，ESR54mm/h，HLA-B27（+）。初步诊断应首先考虑（）

A. 类风湿关节炎
B. DISH病
C. 强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形
D. 脊柱结核
E. 腰背肌劳损

3. [单选题]腰椎结核时，寒性脓肿流注的部位不包括（）

A. 腰大肌
B. 骼窝
C. 股三角或股骨小转子附近
D. 腰三角
E. 季肋部

4. [多选题]关于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史，描述正确的是（）

A. 后凸的进展速度和最终的严重程度决定于畸形类型和发病部位
B. 最易加重的类型是既有凸侧半椎体，又有凹侧一侧末分节骨桥畸形
C. 上胸椎的后凸畸形进展的速度一般不是很快
D. 胸腰段先天性后凸畸形进展最为迅速
E. 脊柱形成障碍引起的畸形比脊柱分节障碍引起的畸形更难预测

5. [多选题]与休门病有关的因素包括（）

A. 骨质疏松
B. 生长激素
C. 遗传
D. 软骨内骨化紊乱
E. 脊柱的生长板存在软骨缺失

6. [多选题]脊柱结核的手术适应证包括（）

A. 闭合穿刺活检阴性而需要明确病理诊断者
B. 脊髓受压引起神经体征
C. 明显畸形或椎体严重破坏^{(severe damage)}
D. 持续疼痛或血沉持续在高位
E. 窦道形成且合并感染者

7. [多选题]患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。

A. A, D, E

8. [多选题]患者女，59岁，无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢^{(both lower limbs)}痛，常涉及骶部，劳累后加重，卧床休息后减轻，反复发作。近1个月出现会阴部^(perineum)麻胀感，排尿费力。查体：直腿抬高试验阴性，肌力及反射正常。

A. C, E, F

9. [多选题]患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢^{(both lower limbs)}腱反射正常，双下肢^{(both lower limbs)}Babinski征阴性。

A. A, E

10. [多选题]患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢^{(both lower limbs)}感觉、运动、血运均正常。

A. B, D

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