患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、神经性(neurogenic)、打瞌睡(dozing)、不适感(malaise)

[填空题]　患者男，45岁，间断头晕、头痛6年，症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感^(malaise)和憋气感，日间打瞌睡^(dozing)。诊断高血压5年，应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。

最可能的诊断是

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学习资料：

[多选题]感染性心内膜炎患者需要考虑外科手术治疗的情况有

A. 抗生素治疗72h后仍然发热
B. 持续性心力衰竭且药物治疗效果不佳
C. 超声心动图检查发现瓣膜巨大赘生物（直径>15mm）
D. 二尖瓣穿孔并有急性心功不全表现
E. 心包积脓

[多选题]患者男性，24岁。乏力，反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有

A. 24h尿钾水平
B. 血气分析
C. 血清肾素-醛固酮水平
D. 血压水平
E. 肾活检

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