男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体

【名词&注释】

心肌梗死(myocardial infarction)、肝硬化(liver cirrhosis)、静脉曲张(varicose veins)、止血药(hemostatic)、抗休克(antishock)、适应症(indication)、胃粘膜病变(gastric mucosal lesion)、血性休克(hemorrhagic shock)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa(90／60mmHg)，心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}合并出血
B. 食管或胃底静脉曲张破裂出血
C. 急性胃粘膜病变^{(gastric mucosal lesion)}
D. 食管贲门粘膜撕裂症
E. 胃癌合并出血

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[单选题]腹部外伤合并失血性休克^{(hemorrhagic shock)}，正确的处理原则是

A. 输血、输液补充血容量
B. 吸氧，镇痛
C. 应用止血药
D. 应用抗生素
E. 抗休克的同时手术探查

[单选题]心肌梗死的溶栓疗法适应症不包括

A. 两个或两个以上相邻导联ST段抬高(胸导联≥0．2mV，肢体导联)0．1mV)
B. ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达12～24小时，但仍有进行性缺血性胸痛
C. 病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间<12小时，年龄<75岁
D. 陈旧性心梗
E. ST段显著抬高的心肌梗死者，年龄>75岁

[单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的

A. 急性高热，惊厥，昏迷
B. 迅速休克与呼吸衰竭
C. 腹痛、腹泻轻，肠道症状可不明显
D. 大便常规正常，脑脊液化验正常
E. 多发生在儿童

[单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A. 治疗效果
B. 技术交往
C. 非技术交往
D. 言语交往
E. 非言语交往

[单选题]有关肝硬化的CT表现，不正确的是( )。

A. 肝左叶及尾状叶增大较为常见
B. 肝实质密度一般与正常肝无明显变化
C. 肝表面凹凸不平，肝缘变钝
D. 肝硬化再生结节CT动态增强扫描无明显强化
E. 胃底部可见小球形或扭曲的条虫样影

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