男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容

【名词&注释】

持续性(persistence)、胆囊结石(gallstone)、阿托品(atropine)、腹膜炎(peritonitis)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、体重减轻(weight loss)、体力劳动(physical labor)、阻滞剂(blocker)、精神失常(psyche abnormal)

[单选题]男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。

A. B

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学习资料：

[单选题]男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动^{(physical labor)}，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

A. A

[单选题]男性，37岁，乏力，心悸，出汗2年.此期间数次出现精神失常^{(psyche abnormal)}和癫痫样发作，两周前早餐前从事体力劳动^{(physical labor)}，引起四肢抽搐，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。

A. D

[单选题]在急性胰腺炎的治疗中，减少胰液分泌的措施是（）。

A. 禁食
B. 肌注阿托品
C. 胃肠减压
D. H2受体阻滞剂^(blocker)
E. 以上都是

[单选题]男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。

A. C

[单选题]男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

A. E

[单选题]男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻^{(weight loss)}，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。

A. C

[单选题]男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。

A. D

[多选题]男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。

A. A, B, C, D, E, F

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