患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、破伤风(tetanus)、抵抗力(resistance)、外周血白细胞(peripheral leukocytes)、止痛剂(anodyne)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、发展迅速、在此基础上(on this basis)

[单选题]患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为（）

A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 结石性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]男，30岁，因寒战高热，右上腹胀痛20天入院，体检：体温39℃，消耗病容，右季肋区叩痛，肝大肋缘下3cm，触痛，化验检查血红蛋白80g/L，白细胞15.6×10/L，N0.80，B超检查：肝右叶液性暗区10cm×8cm，这种严重感染的致病菌，最可能来自何种病灶()

A. A．细菌性痢疾
B. B．疖病
C. C．化脓性胆管炎
D. D．破伤风之伤口
E. E．血栓性外痔

[多选题]关于胆管疾病，哪项是错误的()

A. A．急性梗阻性化脓性胆管炎比急性胰腺炎容易引起感染性休克
B. B．引起梗阻性黄疸的疾病可有壶腹周围癌，胆总管结石
C. C．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}不能引起黄疸
D. D．胆管结石急性发作的典型三联症是腹痛，黄疸，休克
E. E．胆囊结石绝不引起黄疸

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）.

A. 病因明确，容易诊断
B. 临床表现与结石性胆囊炎相似
C. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
D. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E. 一经确诊，应尽早手术治疗

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