男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、骨髓瘤(myeloma)、功能障碍(dysfunction)、尿常规(urine routine)、蛛网膜(arachnoid)、蜂窝状(honeycomb)、巨细胞(giant cell)、化脓性脊椎炎(pyogenic spondylitis)、无痛性肿块(painless bony mass)、良性骨肿瘤(benign bone tumor)

[单选题]男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。其诊断首先考虑为（）

A. 急性腰扭伤
B. 急性腰椎小关节功能紊乱
C. 腰椎弓根峡部不连
D. 腰4~5椎间盘突出
E. 腰5骶1椎间盘突出

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学习资料：

[单选题]24岁，女性患者，背痛，查体发现胸椎后凸畸形，伴低热，血沉增快，主要考虑是（）

A. 脊椎肿瘤
B. 强直性脊柱炎
C. 脊柱骨性关节炎
D. 胸椎结核
E. 化脓性脊椎炎^{(pyogenic spondylitis)}

[单选题]骨巨细胞^{(giant cell)}瘤X线特征（）

A. X线片示：骨端膨胀性溶骨性破坏
B. X线片示：短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C. X线片示：长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，有Codman三角
D. X线片示：骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E. X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损

[单选题]男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是（）

A. 尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力
B. 如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置
C. 若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复
D. 对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大
E. 无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

[单选题]在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）

A. 手的第二蚓状肌麻痹
B. 拇背伸功能障碍
C. 猿手畸形
D. 第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹
E. 桡侧皮肤感觉迟钝

[单选题]最常见的良性骨肿瘤^{(benign bone tumor)}为（）

A. 骨髓瘤
B. 骨软骨瘤
C. 骨巨细胞^{(giant cell)}瘤
D. 骨囊肿
E. 骨瘤

[单选题]男性青年，工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4~5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是（）

A. 腰椎骨折
B. 腰椎脱位
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腰椎间盘突出症
E. 腰扭伤

[单选题]男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块^{(painless bony mass)}1周，无其他不适。

A. C

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