患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放

【名词&注释】

胆固醇(cholesterol)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、胆总管(common bile duct)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、阵发性(paroxysmal)、有效地(effectively)、硬化性胆管炎(sclerosing cholangitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、血常规检查(blood routine examination)

[多选题]患者女，16岁。主因上腹部突发剧烈钻顶样疼痛2h，疼痛向肩背部放射，伴恶心呕吐，无发热或黄疸。既往无消化性溃疡病史。

A. B, E

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学习资料：

[单选题]急性胆道感染的并发症中，不包括（）.

A. 胆道出血
B. 硬化性胆管炎^{(sclerosing cholangitis)}
C. 急性胰腺炎
D. 感染性休克
E. 肝脓肿

[单选题]胆固醇结石形成的主要原因是（）。

A. 慢性胆道感染
B. 胆汁中胆固醇浓度增加
C. 胆道内蛔虫残体存留
D. 胆汁中胆盐和磷脂相对减少
E. 胆道梗阻

[单选题]患者，女，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）。最大可能是（）。

A. 高位急性阑尾炎
B. 溃疡穿孔
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

[单选题]女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。

A. E

[单选题]女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次／分，血压140/85mmHg，血常规检查^{(blood routine examination)}：WBC12×109/L，N0.8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时最有效的治疗是（）

A. 胆总管切开减压、T管引流
B. 联合应用大剂量抗生素
C. 补液、恢复血容量
D. 给予糖皮质激素
E. 物理降温，支持治疗

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