患者男，63岁，农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、陈旧性(old)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、胰腺癌(pancreatic cancer)、肝肾阴虚(liver-kidney yin deficiency)、血常规(blood routine)、关系密切、肺气肿(emphysema)、大小便(relieve oneself)、糖尿病、冠心病

[填空题]患者男，63岁，农民。食管胸中段鳞癌术后1个月。患者6个月前出现进食干饭时哽噎感，无吞咽时胸痛感，无背痛，无发热，无呛咳，无呕血，未予重视，3个月前起进食哽噎有加重偶有大口进食后呃逆，吐出少量食糜，无出血，吞咽时疼痛无加重，无胸闷，无声嘶，1个月前当地医院院门诊行胃镜检查发现食管胸中段全周不规则隆起肿物，表面黏膜粗糙，活检病理为鳞癌。CT检查胸中段食管管腔狭窄，管壁不规则增厚，最厚处约2cm，局部纤维膜面模糊，食管周围多发淋巴结，短径1cm。遂行三切口食管癌根治术治疗，术中见食管胸中段肿物，6cm×3cm，与周围有粘连，食管旁可见多枚淋巴结，术后病理为食管髓质型中-低分化鳞癌，侵达纤维膜外，切缘阴性，上纵隔淋巴结2／7枚转移，食管旁1／8枚转移，腹腔淋巴结0/4枚转移。术后恢复可，现进半流食为主，大小便^{(relieve oneself)}正常，体重下降5%。既往体质佳，否认高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病、肺结核、肝炎等重大疾病史。饮高度白酒30余年，5两／日，已戒2个月，吸烟30年，1包／日。 查体：体温36.5℃，脉搏80次／分，血压116/70mmHg。KPS80分，双颈部及锁上未及肿大淋巴结，右侧胸壁可见手术瘢痕，双肺呼吸音可，未及干湿啰音，心音可，律齐，未及病理性杂音，腹软，无压痛，未及包块，脊柱无叩痛。 辅助检查：血常规、肝肾功能基本正常，乙肝三系正常，尿便常规正常。心电图正常。

此患者单纯术后的5年OS约为（ ）

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学习资料：

[单选题]男性，75岁，老慢支肺气肿^(emphysema)，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门纵隔淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是 ( )

A. 原发灶前后野DT60Gy/30次/6周
B. 原发灶前后野DT40Gy/20次/4周
C. 原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周
D. 原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周
E. 原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，DT40Gy/20次/4周

[单选题]女性，52岁，咯血丝痰2次，无胸痛及咳嗽。X线示：左肺舌叶圆形阴影，直径约2.5cm，边缘不毛糙，纤维支气管镜检查正常，应采取哪个手术治疗方案较为合理 ( )

A. 肺左上叶切除术
B. 舌叶切除术加术中冰冻病理检查
C. 舌叶切除术加术后放疗
D. 肺左舌叶切除术加淋巴结清扫
E. 左全肺切除术

[单选题]胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是 ( )

A. HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天
B. HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天
C. HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天
D. HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5～8次/3天～4天
E. HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天

[单选题]不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是

A. 多柔比星
B. 异环磷酰胺
C. 甲氨蝶呤
D. 足叶乙苷
E. 顺铂

[单选题]肺转移瘤的放射学特点是（ ）

A. 多发
B. 结节状
C. 钙化灶
D. 胸膜凹陷征
E. 多发结节、形态相似，与气管关系不密切

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

A. 气虚、气逆
B. 肝火、心火
C. 风痰、湿痰
D. 肝肾阴虚
E. 肝风、外风

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